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會問我這個問題,「第一胎剖腹產,第二胎可以自然生嗎?」我的回答千篇一律:「可以,但是風險比較高。」 先談談風險有多高好了,「大約0.5~1.0%,也就是一千個媽媽會有5到10個有風險。」 聽起來還好啊,風險還滿低的不是嗎?如果發生的是傷口感染、小便失禁等等小問題,這樣的風險實在真的不高,可是,風險卻是新聞中提到的胎死腹中,嚴重的甚至產婦都會因失血過多死亡。評估風險的高低,不只是看發生的機率,還要看我們對風險能夠承受的能力才是。 也就因為這樣,大部分的醫生,會建議前胎剖腹的孕婦,這一胎也接受剖腹生產,這畢竟是最安全的做法。 「可是,第一千金陳幸妤第一胎開刀,第二第三胎還不都自然產,如果風險太大,她怎麼敢這樣做,她自己也是醫生耶。」有位第一胎剖腹生產經驗相當不好的孕婦這樣問我,她這次真的很想自然生,原本打算在診所生,不過醫生不答應幫她生。 這樣的情況,在設備比較不足的醫院,在安全上確實有所顧慮。沒有24小時全天候待命的麻醉科醫師、新生兒科醫師,沒有快速充足的血庫,我也不會答應孕婦剖腹產後自然生。 除了醫院設備齊全外,我們要怎麼評估自然生產成功的機率大不大,發生併發症的機率高不高呢? 首先,
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